人工胎盘早剥后即时可选拔的避孕措施介绍,关

日期:2019-08-04编辑作者:健康知识

原标题:人工流产后即时可选择的避孕方法介绍

原标题:关于印发人工流产后避孕服务规范(2018版)的通知

一、高效避孕方法

国卫办妇幼发〔2018〕17号

(一)宫内节育器。宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的长效可逆避孕方法。根据世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》和中华医学会计划生育学分会《临床诊疗指南与技术操作规范—计划生育分册(2017修订版)》,如无可疑或确诊的手术并发症,排除手术禁忌证后,早孕人工流产(负压吸宫术、钳刮术)手术和中期妊娠引产后均可即时放置宫内节育器,药物流产在使用米索前列醇当日清宫后也可同时放置宫内节育器。人工流产术后即时放置宫内节育器,在一次手术过程中同时解决人流和避孕的问题,既可落实长效可逆避孕方法,也可减少施术次数。已诊断为感染性流产或流产前存在潜在感染风险的,均应当延迟放置宫内节育器。

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委:

(二)皮下埋植剂。皮下埋植剂为单纯孕激素的长效可逆避孕方法,排除手术禁忌证,终止妊娠后可即时放置。不受流产方式和有无流产并发症的限制。

人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施。人工流产对女性生育能力和生殖健康损害严重,可能导致多种并发症和继发不孕,重复人工流产发生并发症和继发不孕风险更高。

(三)绝育术。绝育术为长效永久避孕方法,分为女性输卵管绝育术和男性输精管绝育术两类。对于已经完成生育计划的夫妇,可在常规检查无禁忌证后,知情自愿实施女性或男性绝育手术。

为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施,切实减少重复人工流产,保障女性生育能力和身心健康,我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范(2018版)》(可从国家卫生健康委官网下载)。现印发给你们,请认真贯彻执行。

对于已经完成生育计划的夫妇,女方再次妊娠存在高危风险因素可能危及生命的,告知夫妇风险严重程度,指导知情自愿实施女性或男性绝育手术。上述高危风险包括:本次或既往为剖宫产瘢痕妊娠、前置胎盘尤其是胎盘植入史、多次剖宫产史、异位妊娠等不良孕产史等。

2018年8月7日

对于患有严重的内外科疾病,再次妊娠可能危及生命的妇女,告知夫妇风险严重程度,指导知情自愿实施女性或男性绝育手术。上述严重内外科疾病包括:严重心血管疾病、严重肺功能不全、严重肝肾疾病、严重内分泌疾病等。

(信息公开形式:主动公开)

(四)长效避孕针。避孕针分为复方雌-孕激素避孕针和单纯孕激素避孕针两类,为长效可逆避孕方法。排除禁忌证,在手术流产或药物流产后可即时使用避孕针。不受流产方式和有无流产并发症的限制。

人工流产后避孕服务规范

(五)复方短效口服避孕药。复方短效口服避孕药为短效避孕方法。对于近期有生育计划,以及暂时未能决定落实长效可逆或长效永久避孕方法的妇女,复方短效口服避孕药是最容易落实的高效避孕方法。排除禁忌证,在手术流产后或者药物流产服用米索前列醇当日可即时使用复方短效口服避孕药,不受流产方式和有无流产并发症的限制。需要说明的是,如能坚持正确使用,复方短效口服避孕药为高效避孕方法。

(2018版)

二、其他非高效避孕方法

人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针,推进预防为主、避孕为主服务落实,指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流产,促进计划妊娠,保障妇女健康,制定本规范。

(一)避孕套。避孕套为短效可逆避孕方法。可在恢复性生活时立即使用,但是必须坚持和正确使用,否则失败率较高,因此不宜将其作为人工流产后首选方法。男用或女用避孕套均具有预防非意愿妊娠或预防性传播感染的双重防护作用。对于男方或女方存在性传播疾病感染风险的服务对象,应当在落实高效避孕措施的同时加用避孕套。

一、服务对象

(二)其他避孕方法。外用避孕药(膜剂、栓剂、凝胶)、安全期法及体外排精多是接受人工流产术女性在流产前常使用的方法,因使用失败率较高,应当明确建议服务对象不再使用这类方法。如因某些特殊原因服务对象只愿意选择这类方法,则应当在其人工流产后离开医疗机构或计划生育技术服务机构前,对正确使用这些方法给予特别指导。同时告知紧急避孕使用指征及有效性,建议一旦需要紧急避孕,尽量返诊放置带铜宫内节育器,既为紧急避孕措施,也为长效可逆避孕措施。告知服务对象紧急避孕也可口服紧急避孕药。

孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。

来源:国家卫生健康委员会官网返回搜狐,查看更多

本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。

责任编辑:

二、服务目的

(一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠的意识和能力。

(二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率,避免非意愿妊娠。

(三)降低服务对象流产后1年内重复流产率,保护生育能力,保护妇女健康。

(四)促进有计划的妊娠。

三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节,服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。

其中,术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。

(一)术前初诊。

1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶(伴侣)宣传避孕节育科学知识,使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害,告知高危人工流产甚至危及生命,提高防范非意愿妊娠的意识,提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性,介绍科学备孕相关知识。

(1)主要内容。

①与怀孕生育有关的生理、心理知识。

②避孕节育科学知识,常用避孕方法及特点。

③人工流产原理、方法。

④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。

⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。

⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。

⑦人工流产后避孕知识。

⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。

(2)主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式,传播科学避孕及计划妊娠知识。鼓励采用微信公众号等新媒体方式,向服务对象推送科普信息。

2.一对一咨询。在实施人工流产术之前,有针对性地向服务对象提供人工流产、避孕节育相关知识和咨询指导,包括介绍常见避孕方法种类以及高效避孕方法和非高效避孕方法的概念及差异(附件1),告知服务对象可以获得免费的避孕药具及获取渠道,对服务对象提出的问题予以解答,指导服务对象在充分知情的基础上对人工流产后期望采用的避孕措施自主作出选择(人工流产后即时可选择的避孕方法见附件2),重点指导服务对象落实高效避孕方法。对于有生育计划的服务对象,提供计划妊娠知识和相应的咨询指导。

(1)病史询问。全面询问服务对象信息,包括个人基本信息、疾病史、孕产史、人工流产史、避孕情况和本次非意愿妊娠的原因以及今后的生育计划等,填写《人工流产后避孕服务术前咨询记录表》(见附件3)。

(2)排查高危因素。甄别服务对象是否具有人工流产和发生重复人工流产高风险因素,如年龄≤19岁、半年内曾做人工流产、人工流产总数超过3次等。凡符合《人工流产高危因素筛查表》(附件4)、《发生重复人工流产高风险因素筛查表》(附件5)中任一项者,可评估为高危人工流产和发生重复人流风险人群。

(3)术前常规检查。按照中华医学会计划生育学分会《临床诊疗指南与技术操作规范—计划生育分册(2017修订版)》,开展人工流产术前各项医学检查。

(4)咨询指导。针对服务对象的具体情况告知人工流产和避孕节育医学知识。主要内容包括:

①意外妊娠主要原因分析。对已避孕者,充分了解其所采用的避孕措施及使用情况,分析造成避孕失败的原因,包括选择措施不当、使用不正确等。对未避孕者,充分了解未避孕的原因。

②人工流产知识及危害。介绍人工流产基础知识,指导服务对象选择适宜流产方式,讲解术前术后的注意事项。阐明人工流产是非意愿妊娠后的补救措施,对女性健康和生育能力存在损害,可能发生近期和远期并发症,强调告知人工流产特别是重复流产和高危人工流产对生育能力的不良影响。人工流产可导致输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等流产并发症,还可导致继发不孕。流产次数增多以及高危人工流产,都会导致流产并发症及继发不孕的发生率增高。即使得以怀孕,也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险。

③重点强调3条关键信息。一是早孕流产后2周即可恢复排卵,如果不避孕,首次月经之前即可能再次妊娠。二是人工流产后1年内,特别是6个月内再次妊娠对母体和胎儿存在较大风险,如果再次选择人工流产会对女性身体和生育能力造成更大损害,严重时可能导致死亡。三是接受人工流产术后应当立即落实高效避孕措施。

vnsc5858威尼斯城官网 ,④高效避孕方法介绍。向服务对象讲解高效避孕方法和其他避孕方法的概念和差异。某种避孕方法每百名妇女完美使用1年,发生非意愿妊娠的人数<1,即为高效避孕方法;发生非意愿妊娠的人数在2-9之间,则为有效避孕方法;发生非意愿妊娠的人数>9,则为效果较差的避孕方法。

高效避孕方法包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等。

有效避孕方法包括男用避孕套、女用避孕套、安全期法、体外排精法等,但是必须坚持和正确使用,否则失败率较高。其中安全期法、体外排精法由于较难长期坚持和正确应用,在一般使用的情况下失败率较高,实际避孕效果较差。

外用避孕药(膜剂、栓剂、凝胶)属于效果较差的避孕方法。

上述避孕方法中,宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针属于长效避孕方法,复方短效口服避孕药、男用避孕套、女用避孕套、安全期法、体外排精法、外用避孕药等属于短效避孕方法。其中宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针属于长效可逆避孕方法。

本文由威尼斯手机娱乐官网发布于健康知识,转载请注明出处:人工胎盘早剥后即时可选拔的避孕措施介绍,关

关键词:

【vnsc5858威尼斯城官网】为什么成都和绵阳的人不

位置:位于四川盆地东北部,地处中国秦岭淮河南北分界线南。 此刻,成都话学会了? 咱们四川是天府之国,物产丰...

详细>>

【vnsc5858威尼斯城官网】爸爸妈妈看这里,远离儿

家长在给孩子喂药时,一定要按照医生或药师交代的时间间隔给孩子服药。如果记不住,可以写在药瓶上,在手机里...

详细>>

vnsc5858威尼斯城官网错失糖尿病治疗好机会,现在

原标题: 糖尿病血糖最高到20,听了护士的话,现在降到7以内 各位糖尿病友,大家好,我叫赵小娜,专门为患者解答...

详细>>

孩子2岁多还不会讲话,你是否都中枪了

原标题:娃娃2岁多还不会说话,但怎样都能听懂,那样健康吗? 在尼科西亚这座“复杂”的沿彰武县 父母对子女表...

详细>>